Розуміння гіатальної грижі: варіанти лікування та управління

Оптимальне лікування гіатальної грижі в значній мірі залежить від її тяжкості та наявності або відсутності симптомів. Гіатальна грижа виникає, коли частина вашого шлунку або інший орган виступає через отвір у вашій діафрагмі, органі, що нагадує парашут і розташований над вашим шлунком. Легкі гіатальні грижі часто не викликають симптомів, тоді як важкі грижі можуть призвести до загрозливих для життя перешкод у шлунково-кишковому тракті (ГІТ).

Ймовірність розвитку гіатальної грижі збільшується з віком, приблизно у 9% дорослих старше 50 років відзначаються симптоми гіатальної грижі. Симптоми гіатальної грижі часто можна контролювати за допомогою змін способу життя та медикаментів.

У випадках, коли виникають ускладнення, такі як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (GERD), або якщо грижа велика і може спричинити серйозні ускладнення, може бути необхідна хірургія.

Варіанти лікування гіатальних гриж включають спостережне очікування, дієтичні зміни, зміни способу життя, рецептурні ліки та хірургію.

Спостережне очікування передбачає моніторинг грижі без застосування будь-якого конкретного лікування. Цей підхід можна поєднати з дієтичними або життєвими змінами та уникнути хірургії або ліків, які можуть мати побічні ефекти.

Однак деякі необроблені грижі можуть погіршуватися з часом або викликати постійні симптоми, такі як хронічне серцеве горіння.

Дієтичні зміни можуть допомогти контролювати найбільш поширений симптом гіатальної грижі, GERD. Уникнення певних продуктів та напоїв, таких як цибуля, часник, продукти з високим вмістом натрію, м’ята, шоколад, смажені або гострі продукти, помідори, цитрусові, алкоголь, кава, кофеїн, ціле молоко та газовані напої, може полегшити симптоми GERD.

Зміни способу життя, такі як втрата ваги при ожирінні, підняття голови під час сну, уникнення їжі за 2-3 години до сну, виключення продуктів, що викликають симптоми, та прийом менших порцій їжі, також можуть допомогти контролювати GERD, спричинену легкими грижами.

Рецептурні ліки, зокрема 8-тижневий курс інгібіторів протонної помпи (PPI), рекомендуються Американським коледжем гастроентерології як початкове лікування GERD. PPI часто можуть полегшити симптоми GERD, асоційовані з гіатальними грижами.

Хірургія, як правило, рекомендується людям зі смиковими грижами та GERD, які не реагують на консервативне лікування, людям з параезофагеальними грижами, які викликають симптоми, важким грижам, що перешкоджають ГІТ, та всім великим грижам або параезофагеальним грижам у людей молодше 60 років.